Meld ulykke

Velg "Meld idrettsskade" ved idrettskade. For andre ulykkesskader, bruk skjemaet nedenfor.

Opplysninger om den som er skadet

Fornavn, mellom- og etternavn *
E-post *
Telefon *
Fødselsnummer (11 siffer) *
Oppgi savtalenummer eller navn på forsikringstaker *

Opplysninger om skaden

Klokkeslett *

Skriv klokkeslett med punktum eller kolon, f.eks. slik: 08.00 eller 08:00.

Beskriv skadehendelsen *
Hvis trafikkulykke, oppgi kjøretøyets registreringsnummer
Hvilken skade ble du eller den som er skadet påført? *

Opplysninger om den som melder skaden (hvis annen en den som er skadet)

Fornavn, mellom- og etternavn
Telefon
* Obligatorisk felt

Vi behandler personopplysninger i overensstemmelse med gjeldende lovgivning om forsikring og personvern. Les mer om behandling av personopplysninger