Melding om sykdom

Kontakt oss hvis du vil melde om sykdom, gjerne via skjemaet nedenfor.

Fornavn, mellom- og etternavn *

E-post *

Telefon *

Fødselsnummer *

Oppgi avtalenummer eller navn på forsikringstaker *

Når oppsto sykdommen? *

Beskriv sykdommen/diagnosen *

Fornavn, mellom- og etternavn

Telefon

* Obligatorisk felt

Skjemaet blir sendt...

Vi behandler personopplysninger i overensstemmelse med gjeldende lovgivning om forsikring og personvern. Les mer om behandling av personopplysninger